Рак толстой кишки занимает 3-4 место по числу случаев, уступая лишь раку легких, желудка и молочной железы. На 100 новых больных раком толстой кишки приходится более 70 умерших на первом году с момента установления диагноза.
В России при первичном обращении к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71.4% пациентов при локализации опухоли в ободочной кишке и у 62.4% - в прямой кишке.
В современной онкологии на первый план выходит проблема выявления и лечения доброкачественных предраковых новообразований, особенно таких, которые в течение многих лет могут протекать абсолютно бессимптомно и выявляются либо случайно, либо при скрининге.
Виртуальная колоноскопия - является высокоинформативным методом лучевой диагностики толстого кишечника.Чувствительность метода составляет 93%.
При проведении исследования в прямую кишку устанавливают специальную трубку-катетер (на 2-3 см), через которую в просвет кишки нагнетается воздух до ощущения пациентом полноты кишечника (без болевых ощущений), далее проводят сканирование органов брюшной полости в двух положениях: лежа на спине и на животе. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта.
Очень важным условием качественной диагностики является правильная подготовка к исследованию. Кишечник должен быть полностью очищен перед процедурой.
Для очищения кишечника пациент использует диету и двухдневный прием препаратов: Урографин 76% 1 ампула, Слабительный препарат «Фортранс» ( 4пакетика), спазмолитический препарат «Бускопан» в таблетках по 10 мг. (1 упаковка). При записи пациента на процедуру ему одновременно выдаются рекомендации по подготовке к исследованию.
Преимущества виртуальной колоноскопии:
- Малоинвазивная методика.
- Низкая степень дискомфорта.
- Низкая лучевая нагрузка.
- Возможность выполнения в тех случаях, когда эндоскопическая колоноскопия противопоказана.
Показания для проведения виртуальной колоноскопии в качестве скринингового исследования (первичного выявлений новообразований толстой кишки):
- возраст старше 40 лет;
- положительный результат теста на онкомаркеры;
- наличие скрытой крови в анализах кала;
- анамнез неясного генеза;
- незавершенная эндоскопическая колоноскопия;
- пациенты группы высокого риска (отягощенная наследственность).
Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам пациентов:
- повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения;
- с изменениями функции кишечника;
- с болями внизу живота;
- с подозрением на аномалию развития толстой кишки;
- болезнь Крона, эрозивные колиты;
- с железо-дефицитной анемией;
- для динамического наблюдения полипов;
- имеющим противопоказания для выполнения эндоскопической колоноскопии.
Отделение мультиспиральной КТ УЗ "Областного диагностического центра"
- Мультиспиральный компьютерный томограф фирмы Siemens:
Апертура гентри 70см.
Вес пациента до 210 кг.
Индивидуальная адаптация под параметры каждого пациента.
Уменьшение дозы рентгеновской нагрузки до 2 – 4 раз. - Преимущества метода КТ для пациентов:
Высокая доступность в неотложной ситуации, а также для пациентов с болевым синдромом.
Низкая лучевая нагрузка.
Комфорт во время процедуры. Находиться в томографе (открытого типа) придется всего несколько минут, что делает его приемлемым методом для пациентов, страдающих клаустрофобией.
Широкая доступность метода (отсутствие противопоказаний, ограничивающих применение МРТ диагностики). - Альтернатива МРТ для пациентов с:
клаустрофобией;
электронным оборудованием в организме (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы) и слуховыми имплантами;
металлосодержащими конструкциями в организме и татуировками, нанесенными металлосодержащими красителями;
выраженным болевым синдромом;
большим весом и объемом (диаметр рабочего отверстия томографа составляет 70 см).
