Скрининг и ранняя диагностика рака легкого

В Областном диагностическом центре в г. Иваново вы можете выполнить низкодозовую КТ органов грудной клетки и получить подробное заключение врача-рентгенолога, а также электронную запись исследования на DVD-диске или пленку с результатами исследования.

По данным Всемирной организации здравоохранения рак является одной из основных причин смертности в мире. Рак легкого занимает лидирующие позиции.

Смертность от рака легкого больше чем от рака молочной железы, предстательной железы и колоректального рака вместе взятых. Вопрос же диагностики рака легкого на ранних стадиях до сих пор остается актуальным.

По данным зарубежных исследований существующая практика проведения профилактических флюорографических исследований населения не направлена на выявление ранних стадий рака легких.

В отличие от флюорографии и рентгена КТ позволяет получить детальную информацию о состоянии легких, лимфоузлов при минимальной лучевой нагрузке. КТ позволяет визуализировать образования от 2-3 мм.

В настоящее время низкодозная компьютерная томография органов грудной клетки является единственным доказанным методом, позволяющим привести к снижению смертности от рака легкого.

Результаты исследования* ученых из Нидерландов показали, что периодический скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии легких (МСКТ легких Lung Low Dose) позволяет своевременно обнаружить рак легких в группе повышенного риска, возглавляют которую прежде всего активные и пассивные курильщики!

Кому показана низкодозовая КТ легких?

• С целью скрининга пациентам из группы повышенного риска развития рака легкого даже при отсутствии у них каких-либо симптомов развития патологии.

Рассмотри пример. Иван Иванович является заядлым курильщиком на протяжении 35 лет. В целом он чувствует себя хорошо и по врачам ходить не любит. Тем не менее Ивану Ивановичу рекомендовано выполнить низкодозовую КТ органов грудной клетки, ведь он находится в группе риска по развитию рака легкого!

• С целью диагностики пациентам с возможными симптомами рака легкого независимо от наличия факторов риска развития рака легкого.

У Ивана Ивановича есть сосед Василий, молодой парень, который никогда не курил и активно занимался спортом. Но жена жалуется, что Василий никак не вылечит кашель. Уже и бронхитом болел, и пневмонией. Лечат-лечат его, а он продолжает кашлять. Хоть Василий и не входит в группу риска по развитию рака легкого, ему все равно показана КТ органов грудной клетки. Ведь длительный кашель может быть одним из симптомов рака легкого!

Группу повышенного риска развития рака легкого возглавляют прежде всего активные и пассивные курильщики!

Группы пациентов высокого риска развития рака легких:

• Курение и курение в прошлом.
• Наличие хронического бронхита.
• Возраст старше 55 лет.
• Лица, имеющие постоянный контакт с асбестом, бериллием, винилхлоридом, дизельными выхлопами, кадмием, кремнием, мышьяком, никелем, тальком, тетрахлоробензопарадиоксином, ураном, хлорметиловыми эфирами.
• Лица, работающие в условиях постоянной высокой концентрации пыли.
• Лица, живущие или работающие в условиях повышенной концентрации радона (4 пикокюри на литр и более).
• Семейный анамнез рака легкого.
• ХОБЛ 3-4 стадии.

Рак легкого может маскироваться под маской бронхита или пневмонии!

Общие неспецифические симптомы рака легкого:

• интоксикация;
• слабость;
• потеря более чем на 10% массы тела в течение полугода;
• повышение температуры тела.

Основные симптомы, характерные для рака легкого:

* Данные опубликованы в The Lancet Oncology. Исследователи оценили эффективность низкодозовой КТ в качестве скринингового теста для снижения 10-летней смертности от рака легких у пациентов из групп повышенного риска.

В группу повышенного риска вошли пациенты в возрасте от 50 до 75 лет, которые курят в настоящее время (15 и более сигарет в день на протяжении, как минимум, 25 лет или 10 и более сигарет в день в течение, как минимум, 30 лет) или бросили курить менее 10 лет назад. Участники разделены случайным образом на две группы, одна из которых проходила обследования с помощью низкодозовой КТ с увеличенными интервалами (7,915 пациентов), а в другой группе скрининг не проводился (7,907 участников). Исследование проводилось в 3 этапа. Выделено 7,155 пациентов, у которых на первом этапе по данным КТ определялись узловые образования в легких. Средний период наблюдения составил 8,16 лет. Исследователи утверждают, что они получили информацию о всех случаях выявления рака легких в течение трех этапов скрининга, а также двух лет после него.

Скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии показал высокую чувствительность (84,6%) и специфичность(98,6%) с малым количеством недиагностированных интервальных раков. Результаты данного исследования, без сомнения, свидетельствуют об эффективности использования метода компьютерной томографии для проведения скрининга рака легких.